Case Study SWRTI®
Il Registro Tumori di Catania, Messina e Siracusa, utilizza l’intera suite Software sviluppata per i Registri Tumori.
Nome Cliente: Università di Catania Dipartimento “G.F. Ingrassia”
Settore: Education
Segmento Verticale: Sanità e Controllo Epidemiologico
Ubicazione: Catania, Italia, EU
Popolazione Trattata: +2.220.000
Unità Operative Coinvolte: 60 tra cui ASL3 Azienda Ospedaliera Vittorio Emanuele
L’attivazione del Registro Tumori Integrato (R.T.I) nasce dall’esigenza di meglio verificare il notevole aumento della mortalità e dell’incidenza per cancro nell’Italia meridionale.
Una delle criticità più rilevanti dei Registri Tumori soprattutto se amplificata dall’ampiezza del territorio in esame, è rappresentata dalla difficoltà di recuperare, in tempo utile, le informazioni dalle Fonti, atteso che la maggior parte delle strutture nosocomiali e del Territorio sono prive di database informatizzati e/o posseggono sistemi di archiviazione obsoleti e privi di una gestione dei Dati.
Il progetto ha realizzato una interfaccia di Middleware tra i SW gestionali in uso nelle strutture nosocomiali (laddove presenti database organizzati e gestiti) e il Sw gestionale del RTI, mediante l’installazione di Server presso i Centri elaborazione dati dei nosocomi.
- Avere uno strumento integrato che pemettesse una distribuzione del lavoro per i rilevatori e i membri del Comitato Tecnico Scientifico in ottica Web e che consentisse di trattare attraverso strumenti avanzati una grande quantità di dati
- Garantire la sicurezza e la protezione dei dati immagazzinati sui server
- Garantire l’affidabilità e la disponibilità della soluzione H24 365gg/anno
- Proteggere la confidenzialità dei dati clinici trattati attraverso la rete
- Difficoltà di recuperare, in tempo utile, le informazioni dalle Fonti, atteso che la maggior parte delle strutture nosocomiali e del Territorio sono prive di database informatizzati e/o posseggono sistemi di archiviazione obsoleti e privi di una gestione dei Dati.
- Realizzare una interfaccia di Middleware tra i SW gestionali in uso nelle strutture nosocomiali (laddove presenti database organizzati e gestiti) e il Sw gestionale del RTI, mediante l’installazione di Server presso i Centri elaborazione dati dei nosocomi.
- Anonimizzare la ricerca del caso in esame confrontando l’anagrafica del caso di tumore con quella presente nell’archivio dei repository ed applicando un filtro temporale che non superi la data del caso stesso.
- Rendere i dati esportabili per qualsiasi struttura e qualsiasi gestionale di banca dati sanitari
- Utilizzare procedure di interfaccia HL7 standardizzate
- Realizzata una banca dati virtuale che rende disponibili i repository specializzati delle U.O ad impatto oncologico sul territorio alla consultazione in tempo reale.
- 60.000 Record di Anatomia Patologica rilevati in Tre anni, 57.000 Rilevati nei primi due mesi di Roll out del Progetto Integrato
- Incremento della Completezza del Dato in misura del 40%
- Miglioramento dei tempi di elaborazione e disponibilità dei dati: da Semestrale a Tempo Reale
- Migliorata la Quantità e i Tempi di Rilevamento Dati
- Completezza ed attendibiltà del dato
- Rete IP: T.net
- Hosting: Data Center, T.net in Via Caldera Milano
- Connettività Internet al Centro Stella: 100 Mbit
- Application Server e Back-End: HP
- Firewalling, IPS e VPN: Cisco
- Certificati Digitali e Smart Card: Infocert
- Sistemi Operativi e Database Server: Microsoft
- SWRTI® Software Core del Registro Tumori Integrato
- SWInSt@T®, Modulo Software per il Registro Tumori Integrato per la Gestione delle Statistiche
- SWInFo®, Modulo Software per il Registro Tumori Integrato per la gestione dell’Interconnessione alle Fonti
- SWINT@P®, Modulo Software per l’integrazione, interconnessione e sviluppo verso i Sw di Anatomia Patologica di Terze parti sul territorio ed elaborazione delle procedure di Modifica dell’RTI
- SWINT@SL®, Modulo Software per l’integrazione, interconnessione e sviluppo verso il Sw di Anagrafe Assistita di un ASL e elaborazione delle procedure di Modifca dell’RTI
- SW@P, Software di Anatomia
- SW@I®, Modulo Software per RTI di gestione dell’Anagrafica Intelligente
- SWInScrEe®, Modulo Software per RTI di gestione Impatto Screening
- SWInMMG®, Modulo Software per RTI di connessione alla Fonte Medicina Generale
Gli Operatori ed i Membri del Comitato Tecnico Scientifico accedono al Portale attraverso dei certificati di autenticazione. Il Sistema consente una ricerca “anonimizzata” del caso in esame confrontando l’anagrafica del caso di tumore con quella presente nell’archivio dei repository ed applicando un filtro temporale che non superi la data del caso stesso.
Il progetto è esportabile per qualsiasi struttura e qualsiasi gestionale di banca dati sanitari e utilizza procedure di interfaccia HL7 standardizzate.
Il Registro è dotato di un application server che fa da front-end e da un database server che centralizza i dati provenienti dalla rete informatica delle varie fonti presso cui sono stati già in parte installati degli ulteriori server che agiscono come gateway verso il Repository Centrale e che raccolgono in modo continuo i dati dalle ASL, dalle Aziende Ospedaliere, dalle Anatomie Patologiche e soprattutto le SDO provenienti dall’O.E.R. Osservatorio Epidemiologico Regionale.
I Gateway installati presso le Fonti dialogano con il Sistema Centrale utilizzando il protocollo HL7. I dati sono crittografati con algoritmo di cifratura 3DES e gli end-point sono autenticati con certificati digitali.
Per garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati, l’accesso al Server e ai suoi dati avviene da parte dei Rilevatori e dei Medici del Comitato Tecnico Scientifico (CTS) attraverso delle Smart Card su cui sono installati dei Certificati di Autenticazione. La validazione dei dati e la creazione del caso di tumore avviene poi solo attraverso il certificato di Autenticazione dei Membri del CTS.
Il progetto così ingegnerizzato potrebbe essere estensibile omogeneamente sul territorio regionale a tutte le province e su tutte le categorie dei medici, trasformando così una rete locale in regionale, che potrebbe fornire non solo dati sulla patologia neoplastica, ma anche sulle patologie croniche ad incidenza sociale.
La pagina del MergeRTI (figura 1), contiene e permette la procedura di ricerca e di linkage (merge) dei Dati contenuti sul Server, cioè le SDO, i Referti di Anatomia Patologica, i referti provenienti dalle Banche Cliniche Oncologiche, i dati forniti dai medici di Famiglia e i Certificati di Morte.
Questa fase della lavorazione può avvenire impostando filtri di selezione (l’anno di lavorazione, la provincia, la patologia che si vuole esaminare e anche il nominativo del soggetto cui si riferiscono le SDO) o procedendo senza alcun filtro, quindi in ordine alfabetico e cronologico (sul Codice fiscale delle SDO). Una interfaccia grafica molto semplice ed intuita, permette di esaminare il contenuto delle SDO e di processare contemporaneamente tutte quelle riferite ad un medesimo soggetto e per una stessa patologia.
L’impostazione dei filtri temporali, cioè l’anno considerato per l’ esame e l’anno delle SDO, è lo strumento che permette l’elaborazione delle SDO (già elaborate e linkate) negli anni successivi.
